报销医保需要什么证件,医保报销牙科哪些治疗项目
第67期:哪6种情况医保不报销?医保可以解决我们很多问题,但是有6种情况不报销,我们也需要知道。医保不报销、丙类药、丙头药、Z类药,对于症类药,医保只报销一部分,异地就医:在没有事前经过备案,去外地看病的医保不报销,但是紧急就医的除外,非定点医院:去私立医院或者公立医院的特需部,医保不报销。如果之前有工伤险,生育险给报销了,涉及责任事故,或者涉及责任事故的,医保也是不重复报销。
特定行为就医:比如医美,洗牙,违法犯罪:比如打架斗殴,XD酒驾等,医保不报销。对于前3种情况,6种情况自费药:异地就医和去私立医院看病,私立医院看病,商业医疗险可以报销,具体保障范围和报销比例,根据条款合同约定为准。关注我,点赞评论关注哦!带你每天学习更多保险知识,喜欢记得关注呦!
1、医保报销需要提供什么材料医保报销需要提供以下材料:1、门诊病历;2、出院小结;3、疾病证明书;4、住院收费收据;5、住院费用清单;6、医疗保险IC卡,未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本;7、异地住院费用报销的,提供单位证明或《所在地异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2、医保报销需要什么材料法律分析:【1】需要携带个人身份证件及社会保障卡原件;【2】定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;【3】门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;【4】住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;【5】代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。法律依据:《中华人民共和国民法典》第一条为了保护民事主体的合法权益,调整民事关系,维护社会和经济秩序,适应中国特色社会主义发展要求,弘扬社会主义核心价值观,根据宪法,制定本法。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件,4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件。5、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件,6、代人办理需要提供代办人身份证原件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。



